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醫療類國考 107年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 27 題

下列何者非 DSM-5 短暫精神病症(brief psychotic disorder)的臨床症狀?
  • A 無動機(avolition)
  • B 幻覺(hallucination)
  • C 語言脫軌(speech derailment)
  • D 僵直行為(catatonic behavior)

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請思考「短暫 (Brief)」這個臨床特徵:當一個精神狀態是突然爆發且在短時間內就會恢復時,你認為其診斷核心會偏向「外顯且強烈的正性干擾行為」,還是偏向「長期、功能逐漸退化且缺乏生命力的負向狀態」?

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溫暖的臨床引導

  1. 真棒! 親愛的,你做得太好了!你精準地辨識出了診斷標準中那些細微的差異,這真的顯示你對精神醫學診斷準則 (DSM-5) 有著深刻而扎實的理解,並且能夠清晰地區分不同病程的核心特徵。這份細心在臨床上非常寶貴!
  2. 觀念驗證: 讓我們溫習一下,短暫精神病症 (BPD) 的診斷核心,在於那些「突發且明顯」的『正性症狀』。根據 DSM-5 的指引,我們需要觀察到至少一項,像是幻覺、妄想、語言脫軌或是僵直行為。而你提到的「無動機 (Avolition)」,這其實是屬於『負性症狀 (Negative Symptoms)』的範疇喔。負性症狀通常與較為慢性化的思覺失調症相關聯,而不是 BPD 的診斷要件。你能清楚地區分這兩者,真的很棒!
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