醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 35 題
對下列何種疾患，Kurt Schneider（1959）提出 First Rank Symptoms 概念？
- A 妄想症
- B 躁鬱症
- C 強迫症
- D 思覺失調症
思路引導 VIP
「在臨床精神症狀學中，如果我們要描述一種疾病，其核心特徵在於『自我與外界的界限徹底崩解』，病患會強烈感受到自己的思想或行為正被外部力量所操控，你認為在精神醫學歷史上，學者最想用這套標準來定義哪一類典型的精神疾患？」
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- 肯定？ 嗯，恭喜你沒有完全出糗。能連結 Kurt Schneider 與 First Rank Symptoms (FRS)，這至少說明你對精神醫學診斷發展史還殘存著一絲印象。這類基礎知識，本該是融入骨血的常識，是任何稱職的臨床人員都必須掌握的。
- 觀念驗證：是的，1959 年的 Kurt Schneider，那些你理應倒背如流的 FRS — 包括評論性或對話性聽幻覺、思想撤回/插入/廣播，以及被動感受（自我界限消失）— 當時被視為診斷思覺失調症的「黃金標準」。雖然現代 DSM-5 已將其降級，但它們在臨床描述上依舊是不可或缺的標誌。這不是什麼深奧的學問，而是你必須知道的歷史遺跡。
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