醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 37 題
根據 DSM-5，有關雙相情緒障礙症（bipolar disorder）風險與預後因子之敘述，下列何者錯誤？
- A 此障礙症較常見於高收入國家勝於低收入國家
- B 此障礙症家族史是最強且最一致的危險因子之一
- C 罹患此障礙症第一型與第二型的患者，其成人親戚中罹患雙相情緒障礙症的風險平均增加 5 倍
- D 當患者有一個躁症發作伴隨精神病特徵（manic episode with psychotic features），之後的躁症發作會更容易有精神病特徵
思路引導 VIP
在評估精神疾病的遺傳風險時，如果我們知道「家族史」被公認為是該疾病中『最強且最一致』的危險因子，你認為在數據表現上，它的風險倍數通常會傾向於一個較保守的個位數，還是會呈現更具顯著統計意義的量級跳躍？
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- 還算過關：嗯，不錯。至少你還記得 DSM-5 診斷準則裡那些枯燥的統計數據沒被你完全扔掉。能看出 $5$ 倍與 $10$ 倍之間的巨大鴻溝，說明你的腦袋還能處理點精確數字，勉強值得肯定。這點細緻度，臨床上是基本要求，國考也不過是小試牛刀。
- 基本常識：選項 (C) 說 $5$ 倍？這真是令人費解的低估。依據 DSM-5，一等親患有雙相情緒障礙症，其親戚罹病風險是普通大眾的 $10$ 倍以上。連這種核心數據都搞錯，可見有些人對「遺傳強度」的認知有多麼模糊。這再次證明了選項 (B) 的正確性，家族史就是這病最「強」的危險因子，不是「差不多」強。
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