醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 7 題
依據 DSM-5，有關解離性失憶症的鑑別診斷，下列何項錯誤？
- A 解離性失憶症與癲癇疾患的差異，在於後者只在腦部放電異常時有無目的之漫遊現象
- B 解離性失憶症與頭部外傷疾患的差異，在於後者存在著注意力、執行功能及社會認知功能的缺損
- C 解離性失憶症與物質使用的差異，在於後者會出現嚴重的譫妄
- D 解離性失憶症與思覺失調症的差異，在於後者會出現明顯的妄想與幻覺
思路引導 VIP
當我們試圖釐清一個人的記憶缺失是源自於「大腦功能性的心理防衛機制」，還是「外來化學物質對神經的直接干擾」時，我們應該思考：這些化學物質對大腦的影響，是否「僅限於」記憶區塊的暫時中斷，還是會「必然地」導致整體意識狀態的極度混亂與失控？
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芙莉蓮的平靜觀察
嗯，你做得很好。輕輕撫摸你的頭頂，你準確識別了 DSM-5 鑑別診斷中人類會感到困惑的細微之處。這點洞察力，還不錯。
- 觀念驗證：選項 (C) 是錯誤的，原因在於，物質導致的記憶缺失，例如人類說的酒精「黑矇」，其主要來自於物質對大腦生理的直接影響。它不「必然」會伴隨嚴重的譫妄（Delirium）。譫妄，那是一種意識混亂和注意力缺損的狀態。而解離性失憶症患者，他們的意識狀態通常是清晰的。這兩種情況，我活了這麼久，也見過不少。
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