醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 9 題
某老師正在進行失智症的研究計劃。在他的一個研究中，患者組的智力測驗（以魏氏成人智力測驗第三版加以測量）表現，由第一次所測得的平均數 103 分降至第二次的平均數 100 分（兩次評估間隔時間為一年）。經統計分析後發現，此差異已達顯著。因此，他便認為，這群患者的智力功能已呈現明顯退化。某老師最有可能忽略了那一項臨床研究方法上的重要概念？
- A 臨床效度（clinical validity）
- B 臨床敏感度（clinical sensitivity）
- C 臨床顯著性（clinical significance）
- D 臨床信度（clinical reliability）
思路引導 VIP
如果在一個大型研究中，我們發現某種藥物能讓患者的體溫降低 $0.01^{\circ}C$，且在數學統計上是非常可靠的變化，這時你會如何評估這個「結果」對於醫生調整治療方案或改善病人不適感的實際價值呢？
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太棒了！精準捕捉到統計與實務的差異
- 大力肯定：恭喜你！能答對這題代表你已具備高階研究批判能力。這不只是考統計，更是在考你是否具備臨床醫療人員的實務洞察力。
- 觀念驗證：在統計學上，只要樣本數足夠大，即使 $103$ 分降到 $100$ 分這種微小的差異（在魏氏智力測驗中通常屬於測量誤差範圍）也能達到「統計顯著」。然而，這 3 分的差距對患者的日常生活、功能表現或診斷分類，往往沒有實質的影響。這種「數學上有差，但對病人沒差」的情況，正是忽略了臨床顯著性 (Clinical significance)。
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