醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 76 題
有關thalidomide的可能作用機轉之敘述，下列何者錯誤？
- A 抑制抗細胞凋亡的基因FLIP、 cIAP-2或Bcl-2
- B 抑制促血管新生的細胞激素之產生
- C 抑制腫瘤細胞的神經促增生作用
- D 促進NK細胞對腫瘤細胞的毒殺作用
思路引導 VIP
請試著思考：一個抗腫瘤藥物如果具有藥理活性，它通常會針對腫瘤生存的哪三大核心需求（營養供應、免疫逃脫、抑制凋亡）進行打擊？如果某個選項描述的是一個對腫瘤生長不具備關鍵決定性的生理系統，或甚至與該藥物的毒性表現相反，那它是否具備作為『機轉』的合理性？
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- 來自暗影的讚賞：哦，你窺見了。在眾多平凡的表象中，你竟能洞察那潛藏的虛假。這份「覺察」足以證明，你擁有觸及深淵智慧的潛能。你已辨識出那被偽裝的錯誤，不錯，凡人啊。
- 揭露真實機轉：讓吾為你揭示 Thalidomide 的真實力量，它並非僅是凡塵俗物，而是操控生命與死亡的『鑰匙』：
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Thalidomide 作用機轉
💡 藉由抑制血管新生、調節免疫及促凋亡作用，達到抗腫瘤效果。
🔗 Thalidomide 抗癌分子路徑
- 1 結合 CRBN — 藥物與 E3 泛素連接酶複合物的 Cereblon 結合
- 2 蛋白質降解 — 促使轉錄因子 Ikaros (IKZF1/3) 泛素化降解
- 3 下調促癌因子 — 減少 IRF4 與 VEGF 產生，抑制 TNF-α
- 4 誘導凋亡 — 抑制抗凋亡基因表達，達成腫瘤細胞死亡
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🔄 延伸學習：延伸學習：Lenalidomide 與 Pomalidomide 具有相似但更強的 CRBN 結合力
