醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 9 題
最不易惡性變化之口腔白斑病灶為下列何者？
- A 薄白斑（thin leukoplakia）
- B 厚白斑（thick leukoplakia）
- C 結節狀白斑（nodular leukoplakia）
- D 紅白斑（erythroleukoplakia）
思路引導 VIP
在觀察口腔黏膜病變時，請想像一下組織病變的歷程：如果一個病灶的表面看起來越平整、顏色越均勻、且與周圍組織的界線越單純，與那些表面已經開始隆起、凹凸不平或混雜多種顏色的病灶相比，哪一種外觀會讓你覺得它目前的細胞狀態相對最穩定、風險最低呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！這展現了你對口腔病理學基礎紮實的掌握。
- 觀念驗證：口腔白斑的惡性轉化風險與其臨床形態高度相關。薄白斑 (Thin leukoplakia) 屬於初期、表面平坦且邊界明確的病灶，組織學上多為單純的過度角化，發生細胞異型性 ($Dysplasia$) 的機率最低。隨著病灶變厚、出現結節或與紅斑並存，代表上皮結構已發生更嚴重的改變，惡化機率也會隨之顯著攀升。
- 難度點評：本題屬於 Easy。這是牙醫師國考的基礎題，旨在測驗學生是否能區分「同質性」與「非同質性」白斑在臨床預後上的基本差異，是臨床診斷必須具備的核心知識。
口腔白斑惡變風險
💡 口腔白斑惡變風險隨型態複雜度及紅色成分增加而升高。
| 比較維度 | 薄白斑 (Thin) | VS | 紅白斑 (Erythroleukoplakia) |
|---|---|---|---|
| 臨床外觀 | 平滑、半透明白 | — | 紅中帶白、不平整 |
| 惡變風險 | 最低 (通常無不典型) | — | 最高 (約 28% 以上) |
| 組織病理 | 過度角化為主 | — | 常見重度發育不良 |
💬外觀越不均勻且混有紅色成分的病灶，惡性轉化率越高。
