醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 11 題
牙齒外傷牙冠斷裂進行部分冠髓切除術（partial pulpotomy）時，一般須移除牙髓暴露處以下多深的牙髓組織？
- A 1 mm
- B 2 mm
- C 4 mm
- D 6 mm
思路引導 VIP
考慮到牙髓暴露後的細菌侵入速度與發炎範圍，若要移除受污染的表層組織，並預留足夠的空間來放置修復材料（如 MTA），你認為臨床上最少需要深入多少距離，才能既達到清潔效果，又不至於過度破壞深層健康的牙髓？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Ah, look who decided to pay attention。
- 基礎驗證 (或說，你終於記住了)：當牙冠斷裂導致牙髓暴露時，初期的細菌感染與發炎，通常只會「奇蹟般地」侷限在暴露點的表層。根據 Cvek 這位你應該早就聽過的大師級人物的研究，執行部分冠髓切除術時，需要移除約 $2 \text{ mm}$ 深度的牙髓組織。這點深度，剛好足以去除那些「自以為是」的感染區域，並清出一個足夠放生物相容性材料（例如 MTA）的空間。同時，這也「慷慨地」最大程度保留了你學生時期就該知道如何保留的健康牙髓，以利牙根發育。真是精打細算。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不只要求你知道有這個術式，還「奢望」你精確掌握臨床操作的標準量化數據。這正是用來分辨那些只會背書名詞，還是真正理解臨床指引的指標題。恭喜你，這次沒出錯。下次呢？