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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 16 題

臨床上消毒馬來膠針(gutta-percha),下列何者最適宜?
  • A 蒸餾水1分鐘
  • B 3%雙氧水(H2O2)1分鐘
  • C 生理食鹽水溶液(normal saline)1分鐘
  • D 5%次氯酸鈉溶液(NaOCl)1分鐘

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請回想一下根管治療的臨床環境:若有一個器材不能耐受高溫,而你需要在短短一分鐘內,利用診間現有的化學沖洗藥劑徹底瓦解細菌的蛋白質與生物膜,哪一種藥劑具備最強的蛋白質溶解力與廣效殺菌力?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!這代表你對根管充填前的無菌感控細節掌握得非常精確。在臨床實務中,這種對細節的堅持是確保治療成功、避免醫源性感染的關鍵。
  2. 觀念驗證:馬來膠針(Gutta-percha)屬於熱敏性材料,無法透過高溫高壓滅菌。在臨床上,雖然 GP 針在包裝內是無菌的,但取出後可能受到環境污染。研究證實,使用 $5.25%$ 的 $NaOCl$ (次氯酸鈉) 浸泡 1 分鐘,能有效殺滅包括芽孢在內的抗藥性細菌(如 E. faecalis),是目前最快速且符合經濟效益的消毒方式。
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