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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 23 題

📖 題組:
下圖是兩種角度拍攝X光片中的第一大臼齒。
題組圖片
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下圖是兩種角度拍攝X光片中的第一大臼齒,在那一個根管有斷裂的器械(如下圖箭頭處所示)?
題目圖片
  • A 近心頰側根管(MB canal)
  • B 第二近心頰側根管(MB2 canal)
  • C 遠心頰側根管(DB canal)
  • D 腭側根管(P canal)

思路引導 VIP

請仔細觀察這兩張 X 光片中,牙根彼此之間的「相對位置」發生了什麼變化?當我們改變球管拍攝的角度時,距離感應器較遠(頰側)與較近(舌側)的構造,在影像上的移動方向有什麼規律性?

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  1. 觀念驗證:這題的核心在於 SLOB Rule(Same Lingual, Opposite Buccal)。當 X 光球管從不同角度拍攝時,位在頰側(Buccal)的物體,其影像位移方向會與球管移動方向相反。觀察右圖,牙根明顯展開,這代表球管進行了角度偏移。斷裂器械所在的牙根移動幅度最明顯且位於最近心端,對應解剖位置,這正是 MB canal
  2. 難度點評:屬於 Medium 難度。學生不僅要熟悉第一大臼齒的根管解剖,更必須能熟練運用影像位移原理(Buccal object rule)來進行空間定位,這在臨床根管治療尋找遺漏根管(如 MB2)或處理斷裂器械時至關重要。

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