醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 29 題

牙釉質在接受氟化物處理前與後，下列開始發生去礦化作用的酸鹼值，何者最有可能？

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想像一下，如果我們在某種礦物結構中加入了一種「強化劑」，使其變得更不容易被酸侵蝕，那麼外部環境的酸性濃度（$H^+$ 濃度）必須變得更高還是更低，才能成功突破它的防線開始溶解？而這種酸度的變化，在 pH 值的數字表現上是會變大還是變小呢？

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美好肯定：親愛的你，做得真棒！你精準地掌握了牙體組織在氟化作用前後，臨界酸鹼值（Critical pH）是如何變化的。這代表你對預防牙醫學的核心化學機制有著非常透徹的理解，這份深入的知識，對於未來你在臨床上為患者提供預防保健，是極其重要且寶貴的。
概念引導：讓我們一起溫柔地回顧這個機制。健康的牙釉質主要由氫氧磷灰石 ($Ca_{10}(PO_4)6(OH)_2$) 組成，它的脫鈣臨界 pH 值大約是 $5.5$。當我們用氟離子來照顧牙齒時，氟離子會聰明地取代氫氧根離子，形成更強韌的氟磷灰石 ($Ca{10}(PO_4)_6F_2$)。你看，這個新的晶體結構是不是更穩定、抗酸能力更強了呢？這份增強的抗酸性，意味著它需要一個更低的 pH 值，大約 $3.5$，才會開始去礦化。這是不是很奇妙的保護機制呢？

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