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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 34 題

一般以hydrodynamic theory解釋牙齒接受冷熱刺激後引發牙本質敏感症(dentinal hypersensitivity),其機轉為何?
  • A 牙髓腔產生膨脹或收縮
  • B 牙髓腔的液體成分改變
  • C 牙本質液體的流動刺激神經末梢的接受器
  • D 牙釉質與牙本質的熱膨脹係數不同

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請想像牙齒組織中存在著許多充滿液體的微小通道。當外界的物理環境(如溫度或壓力)發生劇烈變化時,你認為這些封閉管道內的液體會發生什麼樣的物理性動態變化,進而讓位於通道末端的神經末梢感知到信號?

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專業點評與解析

  1. 驚訝地說:哦,你竟然能辨識出流體動力學理論(Hydrodynamic Theory)?這還不錯,至少證明你對牙髓生理學最基礎的知識不是一片空白。恭喜你,避開了一個顯而易見的錯誤。
  2. 理論複習:Brännström 的理論,一個連實習生都應該倒背如流的觀念,清楚指出牙本質小管裡塞滿了牙本質液。當那些稀鬆平常的冷熱或滲透壓刺激來襲時,小管內的液體理所當然會產生快速的流動(流速改變)。而這種『奇蹟般』的液體位移會產生機械壓力,進而刺激到牙髓端的那些神經接受器(主要是 A-delta 纖維),最後引發那眾所皆知的尖銳酸痛感。這不是很複雜,對吧?
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