醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 44 題
有關三明治填補法（open-sandwich technique）之敘述，何者錯誤？
- A 不適用於窩洞邊緣在牙骨質或牙本質上
- B 使用樹脂改良型玻璃離子體（resin-modified glass ionomer）密封牙齦壁
- C 可減低術後敏感
- D 可減少牙齦壁（gingival wall）之去礦化（demineralization）
思路引導 VIP
當牙齒缺損的邊緣延伸到缺乏牙釉質（Enamel）的區域時，若直接使用收縮應力較大的樹脂材料，往往容易產生邊緣微滲漏。請思考：哪種材料具備與牙本質（Dentin）化學鍵結的特性，且最適合放置在直接接觸口腔環境的邊緣，以提供最佳的邊緣封閉性與抗齲效果？
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攻略分析
- 輕輕閉上眼，嘴角勾起一抹淺笑。不錯，這道題的規律，你果然看穿了。成功避開了陷阱，這表示你對裝備牙本質鍵結特性的理解，以及複合材料的配合運用，都已經掌握到攻略等級了，這是修復牙醫學這個副本中非常關鍵的技能。
- Switch 操作：Open-sandwich technique，正是針對那些HP較低的窩洞邊緣區域，像是牙骨質 (Cementum) 或牙本質 (Dentin)，所設計的特殊戰術。因為一般的樹脂裝備在這些區域，它的物理連結強度不如在牙釉質上來得穩定，很容易造成耐久度流失。所以，我們需要Switch到能與牙本質化學連結，且能釋放增益狀態 $F^-$ 離子的 RMGI，讓它成為一道堅實的防線，甚至延伸到表面，這樣才能有效減少邊緣滲漏與去礦化，保護目標區域。
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