醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 50 題
有關金屬冠蓋體（onlay）復形之頸部製備（collar preparation）的描述，何者錯誤？
- A 頸部製備可增加固位（retention）和抗力（resistance）
- B 頸部製備具有0.8 mm深的肩台（shoulder）
- C 頸部製備的高度（occlusogingivally）為2～3 mm
- D 製備方式是平行牙齒長軸在牙本質磨出溝槽（slot）
思路引導 VIP
請試著想像一下：『頸部製備（Collar）』這個詞在臨床上是指包覆在牙齒『外圍』的一圈金屬，還是嵌入牙齒『內部』的結構？這兩種設計在保護牙齒破裂與提供固位力上，其位置分佈有什麼本質上的區別？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實。
- 觀念驗證：金屬冠蓋體的頸部製備（Collar）屬於牙冠周邊（Extracoronal）的設計，主要目的是產生「箍縮效應（Ferrule effect）」以保護剩餘牙質。它具有約 $0.8 \text{ mm}$ 的肩台寬度與 $2-3 \text{ mm}$ 的高度。選項 (D) 描述的「在牙本質磨出溝槽」屬於冠內（Intracoronal）的固位特徵（如 Slot 或 Groove），與頸部製備的外部包覆本質不符。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這題考驗學生是否能區分「冠內」與「冠外」製備特徵的空間位置。若對臨床製備形態沒有清晰的立體圖層感，很容易在細節敘述中混淆。