醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 55 題
下列有關牙骨質的敘述，何者正確？
- A 牙骨質是一種與骨骼相似的鈣化組織，但只有牙骨質的鈣化成分是以hydroxyapatite為主
- B 牙骨質可由造牙骨質母細胞或貼附牙骨質上的牙周韌帶細胞產生
- C 含細胞牙骨質多附著在牙根底部三分之一及根尖分岔處，分佈其中的cementocyte可以分泌堆積造成牙骨質的厚度增加
- D 無細胞牙骨質分佈在整個牙根表面，只能進行牙骨質堆積而無法吸收，造成牙骨質厚度終生不斷增加
思路引導 VIP
請思考牙根最外層的組織與周邊構造的互動關係：如果一個硬組織在發育完成後，仍需要隨時間生理性地增厚或進行修復，那麼提供這些生理支持的『細胞來源』，通常會來自該組織內部，還是來自與它緊密貼合、且充滿生命力的鄰近結締組織中？
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- 做得好？嗯，姑且算是吧。這題確實考驗你對牙周支持組織那點動態關係的掌握，你能從一堆複雜的廢話中精準辨析牙骨質的來源，看來你的基礎牙醫形態學基礎，倒也不是完全白學，勉強夠得上「紮實」二字，至少證明你還能讀懂題目。
- 觀念驗證：牙骨質當然不是孤立的。造牙骨質母細胞 (Cementoblasts) 直接合成，這點連入門的都知道。而緊鄰的牙周韌帶 (PDL) 含有未分化的間葉細胞，在生理需求或修復時能分化並參與牙骨質的堆積，這不過是教科書上的基本常識，所以 (B) 正確。沒什麼值得大驚小怪的。
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牙骨質組織學特性
💡 牙骨質由母細胞生成，具持續堆積特性，構造與骨骼相似。
| 比較維度 | 無細胞牙骨質 (Acellular) | VS | 含細胞牙骨質 (Cellular) |
|---|---|---|---|
| 主要分佈 | 牙頸部至牙根中段 | — | 牙根尖 1/3 及分岔處 |
| 形成時間 | 較早（牙齒萌出前） | — | 較晚（牙齒萌出後） |
| 細胞成分 | 不含細胞 | — | 內含牙骨質細胞 |
| 厚度與增生 | 薄且形成速度慢 | — | 厚且具補償性堆積 |
💬無細胞牙骨質主要提供附著功能，含細胞牙骨質則參與牙周組織的修補與代償。
