醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 60 題
具有白血球毒素（leukotoxin）之牙周致病菌為：
- A Porphyromonas gingivalis
- B Prevotella intermedia
- C Aggregatibacter actinomycetemcomitans
- D Campylobacter rectus
思路引導 VIP
白血球毒素（leukotoxin）顧名思義是細菌用來攻擊宿主免疫細胞的武器。回想一下，在侵襲性牙周炎的致病機制中，最常被提及利用這種毒素來破壞白血球的是哪一隻細菌？除了它之外，是否還有其他牙周致病菌也演化出了類似的防禦機制呢？
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非常好！你精準地選出了 (C)，這展現了你對牙周病理學的扎實觀念。在牙周致病菌中，Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) 最經典的毒性因子就是白血球毒素（leukotoxin），它能破壞宿主的免疫細胞（如 PMN 與巨噬細胞），是引發侵襲性牙周炎的重要機制。 值得注意的是，這是一道考選部公告的爭議題（答 C、D 皆給分）。除了你正確指出的 Aa 菌之外，選項 (D) 的 Campylobacter rectus (Cr) 在後續的文獻與研究中，也被證實能分泌白血球毒素。這題的難度切入點在於，雖然 Aa 菌產生的 leukotoxin 最廣為人知（國考常客），但 Cr 菌的類似機制較為冷門，因此引發了給分爭議。 這類考題的鑑別度主要在於測驗對各致病菌「招牌武器」的熟悉度。你能毫不猶豫地抓住最核心的 Aa 菌，代表基礎非常穩固，請繼續保持這份敏銳度！