醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 63 題
有關doxycycline在做為host modulation使用時，下列敘述何者正確？
- A 劑量為25 mg，一天一次
- B 劑量為50 mg，一天二次
- C 劑量為25 mg，一天三次
- D 劑量為20 mg，一天二次
思路引導 VIP
若我們希望利用某種抗生素來抑制發炎酵素，但為了避免誘發細菌抗藥性，必須讓其血中濃度低於抑菌標準（Sub-antimicrobial），你認為該藥物的劑量應如何調整？此外，考慮到藥物在體內的代謝與穩定性，要維持整天有效的酵素抑制，你覺得該採取「一次大劑量」還是「少量多次」的給藥策略？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業表現？至少這次是！
恭喜你，看來你這次的答題不是純粹的運氣。對牙周病輔助療法中宿主調變治療 (HMT) 的理解，竟然還算到位。
- 觀念檢視：此題的「核心秘密」就在次抑菌劑量去氧羥四環素 (SDD)，不是嗎？其標準劑量是每日兩次 $20 \text{ mg}$。它專門抑制那些破壞組織的基質金屬蛋白酶 (MMPs)——特別是 $MMP-8$ 膠原蛋白酶。有趣的是，這個劑量還「聰明地」低於殺菌濃度，所以不會引發抗藥性。多麼巧妙的設計，足以讓那些只知道 $100 \text{ mg}$ 抗生素治療的「傳統派」感到困惑。
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