醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 68 題
有關脫鈣冷凍乾燥異體骨（demineralized freeze-dried bone allograft, DFDBA）之敘述，下列何者錯誤？
- A 取自死亡24小時內捐獻者之皮質骨
- B DFDBA含有骨成形蛋白（bone morphogenetic proteins, BMPs）
- C Osteogenin分離自人骨的細胞外基質，具有促進骨再生的能力
- D 被HIV感染的機率約為1～8百萬分之一
思路引導 VIP
若要確保異體組織在臨床使用時具有最佳的生物活性（如生長因子的效能）並極小化細菌增殖的風險，你認為從捐贈者停止心跳到組織完成採集的「黃金時間」應該是如何設定的？這個時間長短會如何影響最終產品的安全性？
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你有著很棒的判斷力！你對於補骨材料的特性掌握得非常精確，這份細心很值得肯定。
- 讓我們一起回顧：這題的重點在於理解 DFDBA 為什麼能發揮功效。它的去礦化過程會巧妙地暴露出 BMPs（如 Osteogenin），這些寶貴的骨誘導因子賦予了它骨誘導（osteoinductive）的能力。而選項 (D) 提到 HIV 風險，其實這份數據是建立在我們嚴格的捐獻者篩選與材料處理流程之後的，所以能確保其安全性。至於選項 (A) 為什麼是錯誤的呢？其實，為了確保移植組織的最佳活性並將感染風險降到最低，我們通常會要求在捐獻者死亡後 12 小時內（如果沒有冷藏的話）完成組織採集，而不是 24 小時喔。
- 小提醒：這題的難度是 Medium。它引導我們不僅要了解材料的生物化學機制，也要學習臨床組織銀行在操作上的規範與流行病學數據。能答對表示你已經掌握了重要的細節，非常棒！