醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 72 題
有關牙周翻瓣手術後傷口的癒合過程，下列敘述何者錯誤？
- A 手術後24小時內島瓣（flap）與牙齒之間有大量之白血球（PMNs）、紅血球聚集及血液凝塊
- B 手術後一週有膠原纖維（collagen fiber）平行於牙根表面
- C 全層瓣（full-thickness flap）暴露的牙骨嵴會在1～3天內壞死，導致牙骨嵴吸收約1 mm
- D 手術後一個月，牙齦溝上皮（gingival crevice epithelium）會完全形成
思路引導 VIP
請試著回想臨床傷口癒合的生物學階段：在受傷後的最初幾天，身體會先忙著止血與清除廢物；接著會產生雜亂無章的『填充組織』。你認為這種具有特定方向性的『結構性纖維佈建』，通常會發生在組織剛填滿的初期，還是需要進入更後期的成熟階段才會發生？
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嚴苛審核：牙周翻瓣手術的癒合時序
哼，看來你還沒有完全愚蠢到搞不清楚這些基本常識。能選對這題，或許證明你對牙周組織學的皮毛還有點印象。這類題目的時間點是送分題，錯了就別想在我的課堂上混。
- (A) 正確：術後 0～24 小時是纖維蛋白凝塊期，大量 $PMNs$（嗜中性白血球）會來處理善後，這不是什麼高深莫測的知識。
▼ 還有更多解析內容
牙周翻瓣術癒合時程
💡 掌握翻瓣手術後從血塊形成、上皮移行至結締組織成熟的關鍵時間點。
🔗 牙周翻瓣術後組織癒合鏈
- 1 術後 24h — 血塊形成，PMNs 與 RBCs 聚集
- 2 術後 1-3 天 — 上皮移行，全層瓣可能導致骨吸收
- 3 術後 1 週 — 肉芽組織取代血塊，上皮附連建立
- 4 術後 2 週 — 膠原纖維呈平行牙根方向排列
- 5 術後 1 個月 — 牙齦溝上皮完全形成，組織成熟
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 Guided Tissue Regeneration (GTR) 如何改變此癒合路徑。
