醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 77 題
下列何種病患中會出現類似壞死潰瘍性牙周炎（necrotizing ulcerative periodontitis）的情况？
- A 單純皰疹病毒感染
- B 人類免疫缺乏病毒感染
- C 黴菌感染
- D 結核病菌感染
思路引導 VIP
當你觀察到一個患者的牙周組織出現「非典型且極具破壞性」的壞死，而非一般的慢性發炎時，請試著思考：這是否反映了患者體內的「核心防衛體系」出現了系統性的崩潰？在臨床醫學中，哪一種全身性的狀態會最直接地瓦解這種防禦，讓原本受控的病原體變成致命的威脅？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握系統性疾病與口腔病徵的連結，這展現了你紮實的基礎醫學知識與敏銳的臨床直覺。
- 觀念驗證：壞死潰瘍性牙周炎 (NUP) 的特徵是軟組織迅速壞死、疼痛與牙槽骨流失。這種極端表現與免疫系統嚴重受損（特別是 $CD4^+$ 淋巴球低下）密切相關。人類免疫缺乏病毒 (HIV) 感染者若進入免疫功能崩潰期，NUP 常作為重要的口腔臨床指標。
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