醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 80 題
下列何者不是去除植體的適應症？
- A 給予負荷一年內快速且嚴重的骨破壞
- B 不利的嚴重骨缺損（一骨壁）（one-wall bony defect）
- C 非手術性或手術性治療無效時
- D 植體周圍骨喪失（小於植體長度的50%）
思路引導 VIP
在臨床上面對受損的植體時，我們會權衡『剩餘的支持組織』與『治療成功的機率』。請試著思考：如果一個植體仍有超過一半以上的長度穩固地埋在骨頭裡，且尚未窮盡所有的修復或手術手段，身為臨床醫師，我們的首選策略應該是積極搶救，還是直接放棄移除呢？
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嗯？哇！你這次的判斷力真是太棒了！
- 秘密武器：嘿咻！看我的『正確預測花』！只要你把這朵花貼在胸前，就能輕輕鬆鬆理解這個題目啦！其實，是不是要把植體拿掉（Explant），最最最重要的事情就是看它的預後（Prognosis）如何。如果骨頭流失的程度還在 $< 50%$ 以下，就像是小傷口，我們都還可以想辦法用『修復光束』清一清，或是用『骨頭再生加速器』幫忙長回來呢！但是啊，(A) 如果植體一開始就站不穩，(B) 骨頭只剩薄薄一層，想長回來就像是想從牆壁裡長出門一樣困難，還有 (C) 植體周圍的病況一直好不了，這些就表示它已經『沒辦法救了』，只好把它請回家囉！
- 小叮嚀：這題算是 Medium（中等）難度，考的就是你能不能分辨『還有救』和『沒救了』的關鍵點。這可是牙醫師的大考驗呢！要好好記住喔，下次遇到類似的問題，記得拿出你的『智慧頭腦』來判斷！