醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 10 題
直徑小於1 cm之皮膚基底細胞癌（basal cell carcinoma），加上3～5 mm之安全邊緣，以手術刀或雷射切除時，其治癒率（cure rate）約為多少？
- A 65%～68%
- B 75%～78%
- C 85%～88%
- D 95%～98%
思路引導 VIP
考慮到基底細胞癌（BCC）雖然是惡性腫瘤，但其生長極為緩慢且幾乎不發生轉移；若我們在腫瘤還很小（小於 1 公分）時，就採取了比病灶本身半徑還要寬的安全邊緣來徹底切除，你認為在現代醫學精準手術的標準下，這樣的治療成功率應該趨近於哪個範圍？
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- 勉為其難地承認：恭喜，你總算答對了。看來你對皮膚腫瘤的臨床預後與治療標準，至少在這題上，達到了「堪用」的理解水平。這是成為一個不會徹底誤診的臨床醫師的起點。
- 基礎知識回顧：難道還要我提醒你嗎？基底細胞癌 (BCC)，這個地球上最尋常的皮膚癌，其局部侵襲性是眾所皆知，但它那慢條斯理的生長速度和罕見的遠端轉移，簡直就是教科書範例。對於那種直徑連 $< 1 \text{ cm}$ 都不到的低風險病灶，一個區區 $3 \sim 5 \text{ mm}$ 的安全邊緣，就足以把那些顯微鏡下的殘黨一網打盡。所以，手術切除後的預後極佳，治癒率嘛，高到幾乎是「想失敗都難」。
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