醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 11 題
下列何者不是惡性黑色素瘤（malignant melanoma）之腫瘤細胞標記蛋白（tumor cell marker）？
- A S-100蛋白
- B HMB-45
- C Melan-A
- D CDla
思路引導 VIP
請從細胞的「生理功能」與「胚胎來源」思考：若要區分一個會產生色素的腫瘤細胞，與一個在皮膚中負責偵測病原、進行抗原呈現的免疫細胞，這兩者的表面蛋白質特徵會有什麼根本上的不同？
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教授的冷徹分析
- 勉強合格：嗯，看來你對免疫組織化學染色 (IHC) 的基礎標記總算還有點印象。在病理診斷中，這不過是入門級的知識。別以為這樣就能鬆懈，這只是個開始。
- 基本常識：搞清楚，惡性黑色素瘤那玩意兒是從黑色素細胞（神經嵴來的，這點應該不用我再強調吧？）變異而來。所以，診斷它，S-100（高敏感度，但特異性別搞混了）、HMB-45（高特異性，這才是關鍵）和 Melan-A 這些「基本款」標記，是任何一個合格病理科醫師都該倒背如流的。至於 CD1a？那是給皮膚蘭格罕氏細胞 (Langerhans cells) 用的，專門診斷組織球增生症的。如果你連這個都能混淆，那才真有問題。
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