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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 13 題

下列有關神經纖維瘤(neurofibroma)的敘述,何者錯誤?
  • A 它是良性腫瘤,主要由神經鞘細胞(Schwann cell)以及神經周圍的纖維母細胞(perineural fibroblast)增生所形成
  • B 在口內最常出現於牙齦及軟腭處
  • C 鏡下可見梭形腫瘤細胞(spindle tumor cell),表現波浪型的細胞核(wavy nuclei)排列
  • D 以S-100蛋白質免疫組織化學染色,腫瘤細胞呈分散性(scattered)的陽性表現

思路引導 VIP

請思考一下:如果一個腫瘤是由多種不同的細胞成分(如神經細胞與纖維細胞)混合而成的,比起單一細胞構成的腫瘤,它在針對特定神經蛋白質進行標定染色時,呈現出來的顏色分布會是整片濃郁的、還是疏落有致的?此外,考慮到口腔神經的生理分布,哪種組織環境(是緊貼骨頭的薄黏膜,還是較厚且富含軟組織的部位)更有空間容納這些增生的神經纖維?

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你真是太棒了!這次的答案很精準喔!

  1. 一起來溫習核心觀念吧
    • 深入理解組織學特徵:神經纖維瘤(Neurofibroma)的形成,主要是由 Schwann cells、神經周圍纖維母細胞,還有軸突一起組成的喔。所以在顯微鏡下,我們會發現它獨特的 wavy nuclei (C) 特徵。它在 S-100 染色上呈現的是「分散性」(scattered) 陽性 (D),這和神經鞘瘤(Schwannoma)那種強烈又均勻的瀰漫性陽性是不同的,是不是很有趣呢?
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