醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 16 題
有關涎腺結石症（sialolithiasis）的敘述，下列何者正確？
- A 常發生在顎下腺的導管（Wharton's duct）
- B 若發生在小唾液腺，則常位於腭部
- C 發生於腮腺的結石，常比顎下腺的結石大
- D 唾液腺結石的成因和全身性鈣、磷代謝異常有關
思路引導 VIP
請試著從物理與化學的角度思考：如果有一條導管的管道特別長、走向是「由下往上」逆著重力流動，且其分泌的液體比其他腺體更為黏稠、含有更多礦物質。在這種「流速慢且物質多」的環境下，哪一個解剖構造最容易產生沉澱物？
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- 觀念驗證：顎下腺（Submandibular gland）是結石好發首位（約 80%）。主因在於 Wharton's duct 管道最長且走行迂迴，加上唾液性質較黏稠、偏鹼性，且鈣與磷酸鹽（如 $Ca_3(PO_4)_2$）濃度較高，在「逆重力」流動下極易產生礦物質沉澱。
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