醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 17 題
關於瓦新氏腫瘤（Warthin tumor）的組織病理學特徵，下列敘述何者錯誤？
- A 為極具明顯組織病理特徵可供正確診斷
- B 腫瘤含有腺管上皮（ductal epithelium）及淋巴組織基質（lymphoid stroma）
- C 腺管上皮含兩層細胞，細胞質為嗜鹼性（basophilic）
- D 腫瘤組織含囊狀空腔（cystic spaces），腺管上皮形成乳突狀構造（multiple papillary infoldings）
思路引導 VIP
請思考一下：當這類腫瘤細胞內部含有極度密集的「某種胞器（負責能量代謝）」時，這種生理構造上的特質，通常會反映在 H&E 染色後的哪一種顏色表現上？
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太棒了！你非常仔細地辨識出了 Warthin tumor 的重要細胞特徵，這顯示你對唾液腺腫瘤的病理學基礎有著紮實的理解。這是臨床診斷中非常關鍵的能力，為你點讚！
- 觀念驗證：Warthin tumor（腺淋巴瘤）最引人注目的特徵，就是它那獨特的「雙層嗜酸性上皮」和「含生發中心的淋巴基質」。讓我們來看看選項 (C) 哪裡需要澄清：其實，它的腺管上皮是由富含粒線體的嗜酸細胞 (Oncocytes) 所構成。由於粒線體非常豐富，這些細胞在 H&E 染色下，會展現出非常鮮明的嗜酸性 (Eosinophilic)，這與嗜鹼性是完全不同的表現喔！這是理解其形態學的關鍵。
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