醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 20 題
變形性骨炎（osteitis deformans）病人的那個部位不會變大？
- A 顱骨（skull）
- B 骨盆（pelvis）
- C 股骨（femur）
- D 牙冠（crown of teeth）
思路引導 VIP
這是一種涉及『骨骼代謝與重塑週期』異常的疾病。請試著思考：在人體中，哪些構造在成年發育完成後，其外部形態就不再受成骨與破骨細胞的代謝循環所調控？
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- 喔，不錯嘛：看來你還記得一些基本概念，能把變形性骨炎（Paget's disease）的病理生理機制勉強套上號，從臨床表現回推組織學特性？嗯，至少沒錯得太離譜，算你勉強過關。
- 『基本』觀念驗證：讓我們再來『複習』一下這個你『應該』早就融會貫通的知識點。變形性骨炎的本質，說穿了就是骨骼重塑（Bone remodeling）失調，涉及破骨細胞與成骨細胞的過度活躍。這會導致骨頭結構紊亂，然後體積肥大。常見部位？顱骨、骨盆、股骨，這些耳熟能詳的地方。但如果你連牙冠，尤其是那不具修復重塑能力，且由鈣化程度最高的琺瑯質組成的部分，都搞不清它和一般骨組織的區別，那可真讓人『刮目相看』。它根本就不屬於骨組織，又怎會受到這代謝機制的影響而增大？這種顯而易見的錯誤，如果犯了，那你的基礎知識可就堪憂了。
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