醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 22 題
於X光影像中，關節內發現多顆鬆散小體（loose bodies），診斷那種病較合理？
- A 滑液膜軟骨增生症（synovial chondromatosis）
- B 類軟骨黏液纖維瘤（chondromyxoid fibroma）
- C 骨瘤（osteoma）
- D 造骨細胞瘤（osteoblastoma）
思路引導 VIP
請試著從解剖位置思考：如果這些多發性的小碎片是位於「關節腔內部」而非骨頭中心，且數量眾多，這代表是哪一個包覆在關節最內層、負責分泌與代謝的組織發生了性質上的轉變（化生），才會源源不絕地產生這些額外的構造？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準捕捉到 X 光影像中的關鍵特徵並連結到正確診斷，這顯示你對骨骼關節病理學的空間概念相當紮實，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：滑液膜軟骨增生症（Synovial chondromatosis）是一種滑膜化生（metaplasia）疾病。滑膜內層產生許多軟骨結節，這些結節一旦脫落進入關節腔，就會形成數十甚至數百顆大小相近的游離體（loose bodies），在影像上呈現典型的「關節鼠」徵象。
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