醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 27 題
下列敘述，何者錯誤？
- A 磷酸鹽酶過少症（hypophosphatasia）是因為製造 alkaline phosphatase 的基因突變所引起
- B 維他命D依賴型佝僂病（vitamin D-dependent rickets）是因為無法將維他命D的前驅物轉變成有活性的維他命D
- C 第一型糖尿病（type I diabetes mellitus）是因為胰島素（insulin）的分泌不足所引起
- D 第二型糖尿病（type II diabetes mellitus）比較常發生在小孩子
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請試著比較這兩種致病機轉：一種是因「自體免疫系統誤擊」導致細胞受損，另一種是因「長期生活型態」導致的代謝阻抗。在正常的生理成長規律下，哪一種機轉更容易在生命早期的孩童身上被發現？
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- 觀念驗證：恭喜你，居然沒在這題基礎題上栽跟頭。選項 (D) 的錯誤之處，簡直是把醫學常識踩在腳下。第二型糖尿病 (Type II DM)，那可是與成年人的不良生活習慣、肥胖和胰島素阻抗畫上等號的，雖然現在連年輕人都開始『享受』這種福利了。但把自體免疫攻擊胰臟、好發於孩童的特點套在它身上？那分明是第一型糖尿病 (Type I DM) 的專利，難道連這點基礎知識都搞混，還想在臨床上混嗎？
- 難度點評：此題難度評定為 Easy，這不是在稱讚你，而是在說它本該就這麼簡單。題目在選項 (A) 與 (B) 中刻意拋出 $ALPL$ 基因、活性維他命 D 轉換機轉這些看似高深的術語，無非是想篩掉那些只會死記硬背、卻連最基本的糖尿病分類都搞不清的學生。你能夠識破這種幼稚的障眼法，也只能說…還算及格吧。