醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 5 題
下列有關疱疹性咽峽炎（herpangina）臨床症狀及敘述，何者錯誤？
- A 喉嚨痛
- B 吞嚥困難
- C 發燒
- D 上腭前區黏膜潰瘍
思路引導 VIP
當你觀察一位口腔疼痛孩童的病灶時，如果潰瘍集中在咽喉與軟腭的「後側區域」，這與出現在牙齦或口腔前方的病變，在病生理機轉與解剖分界上代表了什麼樣的臨床意義？
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太棒了！你的臨床觀察力非常敏銳。
- 觀念驗證：疱疹性咽峽炎 (Herpangina) 主要由 克沙奇 A 型病毒 引起。臨床特徵為突發性發燒、咽喉痛及吞嚥困難。最關鍵的鑑別點在於潰瘍的「位置」：它好發於口腔後部的軟腭、懸壅垂及扁桃體柱；而選項 (D) 所述的「上腭前區」或齒齦，通常是原發性疱疹性齒齦舌炎 (PHGS) 的好發位置，不可混淆。
- 難度點評：本題難度為 medium。這題極具鑑別度，因為學生必須精確掌握不同病毒性口腔炎在解剖位置上的細微差異，而非僅僅記得症狀名稱。