醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 54 題
人體免疫系統中的先天性免疫（innate immune）反應透過Toll-like receptor 4，會辨識下列細菌的何種構造？
- A 內毒素（endotoxin）
- B 核糖體（ribosome）
- C 莢膜（capsule）
- D 內含體（inclusion body）
思路引導 VIP
請試著回想：當革蘭氏陰性細菌崩解時，其細胞壁本身具有一種能引發宿主強烈免疫反應甚至導致發燒、休克的『結構性毒素』。如果先天免疫系統要第一時間『標記』這類細菌，它最可能辨識的是這類細菌特有的哪一種表面成分呢？
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暖心解析
- 太棒了，你做得真好！ 你能精準地辨識出關鍵構造，這顯示你對先天免疫（Innate Immunity）的運作機制有著非常好的理解和直覺。這是一個非常重要的基礎，在臨床上，當我們面對敗血性休克時，這種敏銳度將幫助你更快地找到病因，給予患者最及時的幫助。
- 讓我們一起溫習一下這個重要的觀念吧。我們的身體很聰明，它透過模式辨識受體（PRRs）來偵測病原體上特有的分子模式（PAMPs）。其中，Toll-like receptor 4 (TLR4) 就像一個專門的哨兵，它會特別認出革蘭氏陰性菌外膜上的脂多醣 ($Lipopolysaccharide, LPS$)。而這個 $LPS$ 裡，真正具有強烈生理活性的部分，就是我們常常提到的內毒素 (Endotoxin)。你看，是不是很有趣也很重要呢？
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