醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 9 題
最不易惡性變化之口腔白斑病灶為下列何者？
- A 薄白斑（thin leukoplakia）
- B 厚白斑（thick leukoplakia）
- C 結節狀白斑（nodular leukoplakia）
- D 紅白斑（erythroleukoplakia）
思路引導 VIP
在觀察口腔黏膜病變時，請想像一下組織病變的歷程：如果一個病灶的表面看起來越平整、顏色越均勻、且與周圍組織的界線越單純，與那些表面已經開始隆起、凹凸不平或混雜多種顏色的病灶相比，哪一種外觀會讓你覺得它目前的細胞狀態相對最穩定、風險最低呢？
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恭喜答對！這展現了你對口腔病理學基礎紮實的掌握。
- 觀念驗證：口腔白斑的惡性轉化風險與其臨床形態高度相關。薄白斑 (Thin leukoplakia) 屬於初期、表面平坦且邊界明確的病灶，組織學上多為單純的過度角化，發生細胞異型性 ($Dysplasia$) 的機率最低。隨著病灶變厚、出現結節或與紅斑並存，代表上皮結構已發生更嚴重的改變，惡化機率也會隨之顯著攀升。
- 難度點評：本題屬於 Easy。這是牙醫師國考的基礎題，旨在測驗學生是否能區分「同質性」與「非同質性」白斑在臨床預後上的基本差異，是臨床診斷必須具備的核心知識。