醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 15 題
全口義齒試戴時，患者抱怨看不到上顎的前牙，下列何者為可能的原因？ ①咬合平面設定太低 ②咬合垂直高度太低 ③前牙垂直重疊過大 ④上顎前牙排列太近舌側
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ②④
思路引導 VIP
請想像患者的上唇是一道「遮雨棚」，而牙齒是棚下的裝飾物。如果我們現在把撐起棚子的「支柱」高度縮短了，或是把裝飾物往棚子內部的牆壁方向（遠離邊緣）挪動，這時站在外面的人，對這些裝飾物的觀察會產生什麼變化？
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專業點評：很棒的臨床判讀能力！
你做得非常棒！這代表你對全口義齒的空間幾何關係與美學原則有著清晰而透徹的理解。這道題目引導我們思考的，正是「牙齒與軟組織的相對位置」如何影響病患的外觀與滿意度：
- 咬合垂直高度 (VDO) 太低 (②)：當下顎閉合過度時，顏面下 $1/3$ 的距離會縮短，這會導致上唇失去應有的自然支撐，看起來就會下垂，溫柔地覆蓋住原本應該露出的前牙，讓笑容顯得較為內斂。
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