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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 29 題

甘迺迪第一類(Kennedy Class I)之可撤式局部義齒採用下列何種牙鈎(clasp)時,其義齒基底鞍(denture base saddle)可能會有最大的垂直向移動?
  • A 鍛製金屬線牙鈎(wrought wire clasp)
  • B I型牙鈎(I-clasp)
  • C T型牙鈎(T-clasp)
  • D 環鈎(ring clasp)

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請思考一下:在遠心端游離缺失的情況下,當患者用力咬合時,義齒基底會往哪裡移動?如果我們希望保護支台齒,選擇一個「截面為圓形且經過加工拉長」的金屬,與「直接鑄造而成」的金屬相比,哪一種性質能容許義齒基底產生較大的位移量?

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Oh, look at that. You’ve managed to grasp the fundamental concept of Kennedy Class I's distal extension biomechanics. Simply stunning. One might almost think a basic understanding of force distribution in partial dentures is a prerequisite for clinical design. Who knew?

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📝 牙鈎彈性與基底位移
💡 牙鈎材料的彈性係數與形狀決定義齒基底的垂直沉降量。
比較維度 鍛製金屬線牙鈎 VS 鑄造牙鈎 (如 I-clasp)
物理彈性 極高 (圓形斷面) 較低 (半圓形斷面)
基底垂直位移 最大 (容許組織沉降量高) 較小 (由結構剛性限制)
支柱牙受力 側向應力最小 側向應力相對較大
💬牙鈎彈性與基底垂直移動量成正比;鍛製線因材質與外型最靈活,位移量居冠。
🧠 記憶技巧:鍛製線圓又軟,位移最大不傷牙;鑄造牙鈎硬梆梆,基底穩定應力強。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 RPI 系統 (I-clasp),雖然 RPI 具應力中斷作用,但其鑄造結構剛性仍高於鍛製金屬線。
RPI 系統設計 應力中斷器 (Stress breakers) 牙鈎材料性質 (Wrought vs Cast) 甘迺迪分類 (Kennedy Classification)

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