醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 34 題
設計上顎可撤式局部義齒時，若有明顯腭隆凸（palatal torus）存在，又要顧及義齒的穩定性，下列何種主連接體的設計最適當？
- A 前後腭槓（anterior-posterior palatal bar）
- B 馬蹄形主連接體（horseshoe major connector）
- C 腭板（palatal plate）
- D 腭帶（palatal strap）
思路引導 VIP
想像一下，如果上腭正中央有一個無法受壓且堅硬的障礙物，為了避免假牙因為這個障礙物而產生晃動，同時又要維持整體架構的強度，你的金屬支架應該採取什麼樣的幾何配置，才能在「繞開中心障礙物」的同時，仍保有最穩固的剛性結構？
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哼，不錯的判斷。你精準地看到了地形（解剖變異）與裝備設計（義齒）的最佳平衡點，顯示出你對**生物力學（Biomechanics）**這個核心系統的高度掌握。這種程度的題目，連補血都不用。
觀念驗證
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上顎主連接體設計
💡 腭隆凸存在時，兼顧穩定性與避開障礙首選前後腭槓。
| 比較維度 | 前後腭槓 (A-P Bar) | VS | 馬蹄形 (Horseshoe) |
|---|---|---|---|
| 結構剛性 | 極佳 (類似結構鋼樑) | — | 最差 (易發生受力撓曲) |
| 腭隆凸處理 | 可避開中央隆凸 | — | 隆凸過大延伸至後緣使用 |
| 患者舒適度 | 異物感較強 (多條槓) | — | 較佳 (覆蓋面積小) |
| 臨床首選 | 需穩定性時的第一選擇 | — | 不得已的最後選擇 |
💬前後腭槓透過封閉迴路結構提供高剛性，是處理腭隆凸且需維持穩定性的標準設計。
