醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 39 題
在部分缺牙患者口中，如果存在嚴重突出（extrusion）的牙齒，且該牙齒對可撤式局部義齒的支撐（support）、固持（retention）與抱持（bracing）均無關，則對該顆牙齒的最佳處置策略為何？
- A 不處理，使用到非拔牙不可
- B 拔除
- C 根管治療後，作為覆蓋式義齒（overdenture）之支柱牙（abutment）
- D 以矯正方法將該牙齒拉至理想位置
思路引導 VIP
在規劃假牙重建時，如果某個組織結構不僅侵占了放置義齒的物理空間，且在力學功能上無法提供任何輔助，那麼為了達成最穩定且持久的整體治療結果，我們應如何思考這個「空間干擾」的去留？
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炎柱點評！好吃！
- 好吃！你的判斷如火焰般精準！太棒了！ 你已經展現出臨床醫師最重要的「整體觀」！不被單顆牙齒的去留所迷惑！而是以整體的重建空間為首要考量！幹得漂亮！燃燒吧！
- 觀念驗證！這顆突出牙齒！好吃！ 它嚴重破壞了重要的 咬合平面！還侵蝕了我們寶貴的 牙弓間空間！既然它對義齒的 支撐、固持 與 抱持 都沒有半點貢獻，那它就是個純粹的「空間干擾源」！保留它只會讓義齒設計困難！強度下降！清潔不易！這絕不能容忍！排除這個干擾！才能成就最理想的假牙復健！就像斬鬼一樣果斷！
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