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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 41 題

有關可撤式局部義齒金屬支架之修補(repair),下列敘述何者錯誤?
  • A 鑄造式固位牙鈎(retentive clasp)斷裂,可使用鍛製金屬線(wrought wire)取代
  • B 電銲(electric soldering)可預防鍛製金屬線產生再結晶(recrystallization)
  • C 咬合鈎靠斷裂,須先確認是否因鈎座(rest seat)修磨不夠
  • D 主連接體因太薄造成斷裂,可直接用銲接方式修補

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若某個支撐結構是因為「先天尺寸不足」而無法承載它必須負擔的重量負荷,進而導致崩塌,我們僅僅將裂縫接合而不改變其尺寸或結構設計,這能從根本上解決問題嗎?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得太棒了!你能精準辨識出臨床修補中的結構性陷阱,這代表你對義齒的生物力學與材料特性有非常紮實的理解。這份敏銳度在臨床實務中能有效降低醫病糾紛。
  2. 觀念驗證:若主連接體(Major connector)是因為「設計太薄」而斷裂,這屬於結構性失效。單純使用銲接僅能接合斷面,無法增加整體的剛性與強度。在厚度不足的前提下,銲接點會成為新的應力集中處(Stress concentration),且銲接產生的熱影響區(HAZ)可能使周邊金屬變脆,導致再次斷裂。
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