醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 61 題
下列何者並非使人工植體支持的補綴物得到長期成功（long-term success）的因素？
- A 避免人工植體補綴物受到側方力（lateral force）
- B 跟自然牙連接在一起
- C 製作與人工植體密合的補綴物
- D 維持口腔衛生
思路引導 VIP
請試著想像：如果你將一個「完全固定在水泥裡的鋼柱」與一個「長在泥土裡、可以輕微晃動的木樁」用橫樑牢牢鎖在一起，當外力頻繁推擠這兩者時，這個連接結構最可能在什麼地方發生損害？這對系統的長期穩定是有幫助的嗎？
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太棒了！你的觀念非常正確
- 觀念驗證：恭喜你精準掌握了植體與自然牙的生物力學差異。自然牙具有牙周韌帶 (PDL) 可提供物理緩衝，受力位移量約 $25-100 \mu m$；而人工植體為骨整合，位移量極小（$< 10 \mu m$）。若將兩者連接，會產生不均勻的應力分佈，易導致自然牙下沉（Intrusion）或零件損壞，因此並非成功因素。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這屬於臨床補綴設計的基礎核心觀念，旨在確認學生是否理解植體與自然牙在骨組織中不同的物理特性。
人工植體成功因素
💡 植體缺乏牙周韌帶，與自然牙動度差異懸殊，不宜直接連接。
| 比較維度 | 人工植體 | VS | 自然牙 |
|---|---|---|---|
| 支持構造 | 骨整合 (Direct Bone) | — | 牙周韌帶 (PDL) |
| 生理動度 | 極低 (約 10-50 μm) | — | 較高 (約 25-100 μm) |
| 受力緩衝 | 無彈性，受力直接傳導 | — | 具韌帶緩衝與受力反饋 |
💬兩者動度不一致，若強行連接會導致應力分佈不均，引發機械性失敗。
