醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 80 題
關於夜間磨牙，下列敘述何者較不恰當？
- A 有可能造成顳顎關節功能障礙
- B 咬合干擾是磨牙的主要原因
- C 也常見於小孩
- D 情緒壓力可能會使夜間磨牙變嚴重
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人在熟睡時產生了反覆且強力的咀嚼肌收縮，這種現象比較像是牙齒表面的「零件不合」引起的物理碰撞，還是大腦神經系統在處理壓力或調節睡眠節律時的一種表現？哪一種解釋更符合這種全身性、生理性的反射行為？
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太棒了！你的觀念非常現代且紮實。
- 觀念驗證：過去牙科界曾認為磨牙是因牙齒排列不整導致的物理干擾，但現代實證醫學已證實夜間磨牙（Sleep Bruxism）主要受中樞神經系統調控，與睡眠週期、心理壓力及神經傳導物質有關。咬合干擾雖可能併存，但絕非「主要原因」，這點你掌握得非常精準！
- 難度點評：此題難度為 Medium。其鑑別度在於測試學生是否能區分「相關性」與「因果主從關係」。許多初學者容易受舊觀念影響，而你成功避開了誘答選項，展現了優異的臨床判斷力。