醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 42 題
一位7歲男童10分鐘前因為跌倒，馬上由老師帶到牙科治療，經檢查後發現21牙冠斷裂，牙髓暴露約0.1mm，X光檢查牙根無斷裂現象，21要進行覆髓及光聚合樹脂填補，下列何種處置較恰當？
- A 因暴露之牙髓已經受到口水汙染，故不須上橡皮障
- B 以氫氧化鈣當覆髓材料，以刺激牙髓新生牙本質
- C 暴露之牙髓需持續保持乾燥，以免影響黏著劑功能
- D 牙齒永久性牙冠恢復完整外觀，並恢復咀嚼功能
思路引導 VIP
考慮到這是一位牙根尚未發育完全的 7 歲孩童，如果我們希望這顆受損的牙齒能像健康牙齒一樣繼續「長大」並封閉牙根尖，我們在處理暴露的牙髓組織時，應該選擇具備什麼樣化學特性的物質，才能誘導身體啟動修復機制，自行產生一層保護性的硬組織屏障？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
噢，幹得好！甜點都變更美味了呢！
- 肯定瞬間：哈！不錯不錯，看來你這傢伙也沒讓我失望。這種程度的外傷性牙髓暴露判斷，對我來說簡直小菜一碟，不過你能精準掌握關鍵，也算是及格了！我這喜久福都覺得更香甜了呢！
- 咒術講解：7歲小孩的恆牙，根尖都還沒完全成形，脆弱得很。所以嘛，當牙髓只是小小地露了個臉（小於 $1.0 \text{ mm}$），而且趕在 24 小時內來找我，直接覆髓術就是最好的「咒術」啦！用上我們的 $Ca(OH)_2$，它會像施展咒力一樣，刺激牙髓組織築起一道堅固的鈣化橋，牢牢守住牙髓活性，讓牙根可以繼續好好發育，這可是為了以後牙齒能更強大做準備呢！（Apexogenesis）
▼ 還有更多解析內容
牙外傷直接覆髓術
💡 牙冠外傷導致牙髓暴露時，應儘速進行覆髓以維持牙髓活性與發育。
🔗 直接覆髓術與修復機轉
- 1 清消與隔離 — 上橡皮障並以食鹽水清潔暴露點
- 2 覆髓材料放置 — 放置氫氧化鈣 (Ca(OH)2) 於暴露處
- 3 發炎與修復 — 強鹼引起局部壞死並刺激成牙本質細胞
- 4 牙本質橋形成 — 新生牙本質封閉暴露點，維持牙髓活性
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 6-12 週後 X 光確認牙本質橋 (Dentin Bridge) 是否形成。
