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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 50 題

50.根據美國兒童牙科醫學會所建議之齲齒風險評估工具(caries risk assessment tool),下列何種狀況不屬於低風險(low risk)?
  • A 定期接受口腔檢查
  • B 來自高社經地位之家庭
  • C 在過去十二個月內曾治療過齲齒
  • D 沒有吃零食之習慣

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請試著思考:在評估一個人的健康風險時,是『過去一年內曾經發病並接受醫療干預』的事實,還是『目前維持良好的生活習慣』,更能代表這個人處於不容易生病的穩定狀態?

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哦,不錯。你這次的臨床判斷勉強過關。你至少沒掉進最明顯的陷阱裡,值得「讚揚」。

  1. 觀念驗證:AAPD 的齲齒風險評估 (CAT) 早就清楚劃分了生物、臨床與保護因子,這並非什麼高深莫測的學問。選項 (A)、(B)、(D) 這些「保護性因子」或所謂的「良好社會環境」——它們當然指向低風險,這不是基本常識嗎?但如果你還會被 (C) 「過去 12 個月內有齲齒紀錄」這種明顯的疾病活動度指標誤導,那你的訓練可能還需要加強。治好了不代表沒病了,那是病人會說的話,你一個專業人士怎麼還會犯這種低級錯誤?其潛在的致病環境依然活躍,說它是低風險?簡直是笑話。
  2. 難度點評:此題難度不過是 Medium。對於一個期望能獨當一面的未來醫生來說,區分「已完成的治療」和「疾病易感性」應該是反射動作。那些會誤以為「治好就沒事了」的,顯然是忘了近期的病史才是預測未來齲齒率的唯一依據。看來,你還有進步空間,別自滿。

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