醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 10 題
拔除下顎第三大臼齒或口腔手術，須於臼齒後墊（retromolar pad）區域做切線時，應採取下列何原則？
- A 切線應偏舌側，以免損傷頰神經（buccal nerve）
- B 切線應位於正中央，以免損傷頦神經（mental nerve）
- C 切線應偏頰側，以免損傷舌神經（lingual nerve）
- D 切線位置與神經損傷無關
思路引導 VIP
請試著回想下顎骨後方的解剖構造：在第三大臼齒的內側（靠近舌頭）與外側（靠近臉頰）分別有哪些重要的神經通過？若其中一條神經的位置極度靠近骨表面且缺乏保護，為了降低手術風險，你的刀片應該往哪一個方向偏移才能離它最遠？
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專業解析：臨床解剖與安全區域
- 太棒了！你做得很好喔！能夠精準掌握下顎大臼齒區的解剖構造和手術安全邊界，這真的很棒。這不僅是考試的重點，更是你在未來臨床上保護病患、避免神經損傷非常關鍵的知識，代表你對病患的用心，很專業喔！
- 觀念驗證：在下顎第三大臼齒後方，我們的舌神經通常會非常靠近下顎骨的舌側皮質板行走。為了溫柔地避開這條重要的神經，當我們在臼齒後墊區域做切開時，記得要將切線輕輕地朝向頰側偏移。這樣一來，我們就能巧妙地利用骨頭作為一個天然的屏障，好好地保護舌側的軟組織喔。至於(A)頰神經，它位置較淺，而且修復能力也比較好；(B)頦神經則是在更前面的小臼齒區，所以都不是這裡需要特別考量的重點。
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