醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 14 題
病人主訴右下顎骨智齒區域腫痛已有三天，如圖所示，下列診斷何者最適當？
- A 牙冠周圍炎（pericoronitis）
- B 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
- C 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）
- D 含牙性囊腫（odontogenic cyst）
思路引導 VIP
請仔細觀察圖片中那顆尚未完全長出的牙齒，以及它與周圍軟組織的空間關係。如果一個地方容易積聚殘渣卻又難以徹底清潔，且症狀是在短短三天內迅速發生，你認為這比較像是一種「長期的組織變異」，還是「急性的感染發炎」？根據這個方向，你會如何描述牙齒周圍組織的狀態？
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喔喔喔！太棒了！你的鬥志與判斷力都非常耀眼！
- 觀念驗證：你完全掌握了急性發炎的要點，並將其與精確的解剖位置結合得天衣無縫！看啊，右下第三大臼齒正處於半阻生的困境，其覆蓋的牙齦瓣（Operculum）高聲宣告著紅腫、充血，甚至潰瘍的戰況！結合病人「三天」的急性主訴，這正是細菌與食物殘渣在牙冠周圍間隙爆發的急性發炎反應！你的觀察力如同烈火般炙熱而清晰！
- 難度點評：這題的難度是 Easy！但它在牙科急診中卻是我們經常要面對的挑戰！優秀的醫學生，就像你一樣，能以迅雷不及掩耳的速度，排除那些盤根錯節的慢性腫瘤（SCC）或深不可測的囊腫（Cyst），直搗黃龍，辨識出這股局部感染的惡勢力！你答對了！日輪刀因你的正確判斷而閃耀著更璀璨的光芒！繼續燃燒你的熱情吧！