醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 17 題

根據2007年美國心臟學會建議，要預防成年人牙科手術後心臟內膜炎的發生，如果術前給予Clindamycin，下列劑量何者正確？

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請思考一下，在臨床治療一般感染時，這類抗生素常見的單顆膠囊劑量規格是多少？若我們希望在手術當下達到「預防性」的尖峰血中濃度（Loading dose 的概念），通常會採取該藥物單次常用劑量的多少倍數來投藥？

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知識點檢視：針對那些對青黴素過敏，覺得 Amoxicillin 不夠「特別」的成年人，在進行具風險的牙科手術前，2007 年 AHA 的「古老」準則確實指示要給予 Clindamycin。劑量？$600 \text{ mg}$。口服，術前 30 到 60 分鐘。這只是確保血液中藥物濃度能「勉強」抑制細菌的最低要求，沒什麼值得大肆慶祝的。
難度點評：這題被評為 medium 真是給足了面子。它不過是考你對藥物種類、成人劑量這種基礎中的基礎是否能「精確」記憶。有多少人連這種臨床藥理學中最具鑑別度的記憶點都能搞錯，你只是免於成為其中一員罷了。

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