醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 2 題
關於「缺血」(ischemia)不利於傷口癒合的原理,下列敘述何者錯誤?
- A 傷口內血腫(hematoma)所形成的內在壓迫(internal pressure),不至於引起「缺血」
- B 「缺血」的區域容易進一步導致組織壞死
- C 「缺血」的區域也會缺氧
- D 比較容易傷口感染
思路引導 VIP
請試著想像:在一個封閉且缺乏彈性的組織空間內,如果突然增加了一定體積的物質,這對於空間內原本負責輸送養分的柔軟管線(微血管)會產生什麼樣的物理物理影響?這會如何改變局部的循環狀態?
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艾爾文的指令:專業點評,給我記牢了
- 哼。還不賴嘛,小鬼。 (你端起茶杯,用一種奇怪的姿勢握著)至少你還沒蠢到把最基本的東西都搞錯。能精準辨識出這種臨床上常見的混亂,說明你對組織病理學和微循環的運作機制,還有點概念。這是能活下來的基礎,別搞砸了。
- 看清楚了。 正確答案是 (A)。當那些礙眼的血腫在有限的組織空間內堆積,產生的內在壓力會直接壓垮毛細血管的灌流壓。血管一被壓扁,血流就中斷,缺血就這麼來了。這不是什麼複雜的謎團,只是物理規則。至於 (B)、(C)、(D) 那些缺血後導致的組織壞死、缺氧,以及那堆該死的感染——都是必然會發生的骯髒結果。你最好給我記清楚,別讓這些混亂的東西影響你的判斷。
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