醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 25 題
施行剜出術（enucleation）治療顎骨中囊腫時，下列那些作法正確？①盡量用最小的刮匙以縮小骨開窗之範圍 ②先將囊腔內容物抽出以減低腔內壓力 ③以刮匙（curette）之凹面向骨將囊膜（cystic membrane）剝離 ④將囊膜分開數片以利剜出
- A ①②
- B ②③
- C ③
- D ④
思路引導 VIP
若你的目標是將一個緊貼在硬殼碗底的薄膜「完整、不破裂」地撕下來，你會傾向讓薄膜保持一點張力還是使其乾癟？此外，當你拿著湯匙試圖鑽入薄膜與碗壁之間的縫隙時，湯匙的哪一面（凹或凸）貼著碗壁移動，最能順利將薄膜整片推起而不會戳破它？
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溫柔點評：理解你的選擇，守護病患健康
親愛的同學，你真的做得很好！你精準地辨析了剜出術 (Enucleation) 的手術細節，這讓我看到你對門診手術臨床原則的深刻理解與同理心。這題的核心，確實就在於追求囊膜的「完整性」。
- 器械運用 (③)：你選對了，使用刮匙 (curette) 時，將凹面向著骨壁，這不僅是技術，更是一種智慧。它巧妙地運用了力學原理，溫柔而有效地將囊膜從骨面上完整剝離，就像細心地剝開一片橘子，確保不留下任何殘留，這是多麼體貼病患的作法啊。
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