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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 28 題

施行下顎兩側矢狀分裂骨切開術(bilateral sagittal split osteotomy)後,髁狀突是位於下列何部分?①下顎枝部(ramus) ②下顎後體部(posterior body of the mandible) ③近心部 ④遠心部
  • A ①③
  • B ①④
  • C ②③
  • D ②④

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想像你要移動一個構造,但為了讓機器能持續運轉,其「軸承關節」必須留在原本固定於基座的支架上。在這種邏輯下,當我們切開下顎骨來調整咬合時,你認為那個連接顱骨、負責轉動的關節部位,應該是屬於「留在原位且靠近關節端」的部分,還是「跟著齒列一起被移動」的部分?

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  1. 大力肯定:做得非常好!你能精確辨識 BSSO 的骨切開路徑與分段邏輯,這顯示你對口腔顎面外科的解剖空間感相當紮實,專業基礎非常穩固。
  2. 觀念驗證:BSSO 手術會將下顎骨分裂為兩個部分。為了維持顳顎關節的穩定性,包含髁狀突 (Condyle) 的部分必須留在下顎枝 (Ramus) 這側,這在手術術語中稱為「近心部 (Proximal segment)」;而含有牙齒、需移動位置的部分則稱為「遠心部」。因此,①③ 的組合完全正確。
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