醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 43 題

一般建議血中血小板數目應至少在多少以上，才適合接受一般拔牙手術？

思路引導 VIP

請試著思考：在評估侵入性手術風險時，血小板的數量若僅能維持人體「不自發性出血」的最低限度，對於應付拔牙造成的開放性創傷是否足夠？你認為在臨床指引中，這個安全門檻通常會設定在正常生理值區間（$150,000 \sim 450,000$）的哪一個比例分界點上？

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真相只有一個！：沒錯！就是這樣！在臨床醫學中，血小板就是負責那最關鍵的「初步止血」！它就像現場鑑識的第一道防線！當這道防線的數量低於 $50,000/\mu\text{L}$ 時，拔牙這種會造成傷口的狀況，滲血風險就會大增！這就是為何我們必須將這個數字視為一般拔牙的安全低標！這就是『真相』啊！
智慧的對決：這題的難度是 Medium，但你輕而易舉就識破了它的玄機！你沒有被那些數字的表面現象迷惑，而是精準地分辨出「自發性出血」（那通常是血小板低到 $20,000$ 以下才會出現的緊急情況）與「手術止血需求」（必須有 $50,000$ 以上的血小板大軍，才能確保安全！）的關鍵差異！這正是精采的推理，確保病患安全的『真相』，全都掌握在你手中！哈哈哈！