醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 48 題
下列何者疾病不適合以顳顎關節攝影（arthrography）作為診斷方法？
- A 顳顎關節盤破裂（disc perforation）
- B 可復位性關節盤前移（anterior disc displacement with reduction）
- C 不可復位性關節盤前移（anterior disc displacement without reduction）
- D 骨性黏連（bony ankylosis）
思路引導 VIP
請思考：如果一項檢查技術的先決條件是必須將液體注入「關節腔的空隙」才能觀察結構，那麼當某種病變導致「關節空間完全被硬組織填滿」時，這項檢查還具備操作的可能性嗎？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：關節攝影（Arthrography） 的核心原理是將顯影劑注入「關節腔空隙」中。選項 (A)、(B)、(C) 皆涉及軟組織（關節盤）的位移或破裂，需藉由顯影劑填充後的空間輪廓來間接診斷。然而，(D) 骨性黏連（Bony ankylosis） 屬於骨頭成分的實質融合，此時關節腔室已消失，根本無法注入顯影劑，且針對骨性病變，CT 是更優的選擇。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這題考驗的是學生能否從「檢查原理（需要空間注入）」聯想到「解剖限制（空間消失）」，而非單純死背疾病名稱。