醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 5 題

下列何者較少使用在牙齒麻醉？

思路引導 VIP

請思考一下：當我們想要麻醉上顎的前排牙齒時，考慮到上顎骨頭的物理特性（孔隙多且薄），如果簡單的局部注射就能達到效果，我們還會優先選擇深入骨孔、且範圍涵蓋到眼眶下方的阻斷麻醉嗎？

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觀念驗證：恭喜你，至少這次沒把書白讀。眼眶下神經阻斷 (IO Block)？理論上是能麻醉上顎前牙和小臼齒，沒錯。但你真的以為臨床醫師會為了這點事，去冒那個風險、搞那些不適感？醒醒吧，上顎骨皮質薄到可以直接用局部浸潤麻醉解決，效果一樣好，還少了很多麻煩。那些教科書上的「可能選項」，別跟「最佳實踐」搞混了。至於 (A) 和 (B)，那可是後牙的日常操作，(D) 則是下顎前段的看家本領。你該不會連這些都分不清吧？
難度點評：說真的，這題頂多 Medium。它不過是想考驗你，除了死背解剖位置，有沒有一點點的「臨床常識」？能不能分清楚什麼是「偶爾為之的展示技巧」，什麼是「每天都在用的效率工具」。如果你連這點實務判斷力都沒有，那未來在臨床上等著看笑話吧。這次算你運氣好，答對了。